ako dlho trva zlyhanie srdca

Ide najm o pacientov do 60 rokov bez zvanej poruchy funkcie inch orgnov, u ktorch sa neoakva skor mrtie z inej priny. Pravostrann srdcov zlyhanie je dsledkom nedostatonej funkcie pravej srdcovej komory, ktor sa pri jednotlivch kontrakcich nedostatone vyprzduje. bisoprolol, carvedilol, nebivolol). U ojedinele, ale stle spene sa pouvala a do zavedenia lieby nitroglycernom alebo nitroprussidom. Vtedy nastupuje stresov reakcia ako odpove na pokoden funkciu srdca. lovek s tmto ochorenm je opakovane, a to aj viackrt rone hospitalizovan na internom alebo kardiologickom oddelen. Pri takchto poruchch rytmu sa strca funkcia srdcovch predsien alebo je nedostaton as na naplnenie komr medzi jednotlivmi sahmi. Historicky najstarou, ale okamite innou liebou, ktorej mechanizmus inku je podobn infzii nitroglycernu, je venepunkcia, teda odobratie niekoko sto mililitrov krvi zo ily, m sa znil prsun krvi zo l do pcneho obehu a nasledovne sa zmiernila pcna kongesia. Po prekonan srdcovho infarktu je prinajmenom nemon neby vystraen, podrden, alebo sklesl. Cibuu pokrjame na jemno a spolu s ostatnou zeleninou prudko orestujeme na oleji. 2023, Uveden s priny mimo srdca alebo zhorujce faktory, ktor zaprinia zlyhvanie srdca, nepredlujeme tm celkov as dojazdu pomoci, nadmern prjem tekutn, alebo in objemov preaenie, zven riziko embolizcie (CMP, infarkt srdca), poruchy intelektu pre znen prekrvenie mozgu, naltl pokoka, pre poruchu funkcie peene, pneumothorax - teda vzduch v pohrudninej dutine, fluidothorax - tekutina v pohrudninej dutine, pcne ochorenia, CHOCHP, fibrza, astma, pneumnia, metabolick ochorenia, urmia, ketoacidza. Zlyhanie srdca je chronick ochorenie, pri ktorom srdce nezvlda zsobova orgny dostatkom krvi, kyslka a ivn. Nsledne aj srdcov innos, ako aj jej pravidelnos. zvisia od toho i srdcov zlyhvanie vznikne nhle alebopomaly spostupnm zhorovanm sa. Len sksen lekr doke sprvne odhali, o o presne ide, v akom tdiu je ochorenie a odhadn prognzy vvoja choroby. Problm rob chdza do schodov. janulka1802. 1. pokodenie srdcovho svalu (ICHS, zpaly) 2. nadmern zaaenie srdca, ak mus prekonva pri vypudzovan krvi zven odpor ( vysok krvn tlak, stenza chlopn), alebo zven objem krvi 3. poruchy srdcovho rytmu 4.3. Ide o dajn epidmiu 21. storoia, hne po cukrovke i rakovine. Ortopnoe je ak porucha dchania, ke je postihnut nten do zmeny polohy, nedoke lea. Postihuje starch ud, a to najm nad 65 rokov, priom rozdiel v pohlav v tomto veku nie je vznamn. Ak postupuje, opcha aj brucho, zvuje sa pee, prtomn je bolesbrucha a boles v pravom boku. Vtedy je nutn zisti, i ide o stenokardie pri aktnom infarkte srdca so zlyhanm srdca, alebo pcnu embliu, ke me zlyha prav srdcov komora. Opuch brucha je sprevdzan bolesou brucha, zvenie peene pohmatovou citlivosou v pravom podrebr. o je to avostrann a o pravostrann zlyhvanie? Srdcov zlyhanie sa vyskytuje aj u mladch ronkov nad 40 rokov, k omu prispieva vysok krvn tlak i infarkt srdca. Z tohoto dvodu sa na dostatone vybavench pracoviskch skaj zriaova pecializovan skupiny pre liebu kardiognneho oku s prstupom k vasnmu hemodynamickmu monitorovaniu a zariadeniam pre mechanick podporu krvnho obehu.[10]. Vvoj tchto prznakov me trva len desiatky mint. Najastejmi prinami zlyhania avej srdcovej komory s Ischemick choroba srdca, chlopov chyby a kardiomyopatie, prav komora zlyhva najastejie nsledkom pcnych ochoren. Podstata. Ten oznauje najzvanejiu formu zlyhania srdca. Je vak dobr vedie, kedy je pre vae srdce op zdrav otvori sa lske. Zhoruje sa prekrvenie orgnov. Srdcov zlyhanie je chorobou starch pacientov. Od roku 2006 som bol zamestnan v zchrannej zdravotnej slube, kde som zotrval do roku 2017. Shlas s tmito technolgiami nm umon spracovva daje, ako je sprvanie pri prehliadan alebo jedinen ID na tejto strnke. Typick s: saen dchanie pri nmahe alebo v lee, znen tolerancia nmahy, slabos, nava, opuchy dolnch konatn/lenkov, opuch brunej steny, benie srdca, kae, chrapot, ast moenie vnoci, znen chu do jedla, napnanie na vracanie, nhly vzostup hmotnosti (z hromadenia vody vtele), pcny opuch (nhle zhorenie dchania, vykaliavanie spenench hlienov) a prznaky zochorenia, ktor viedlo ku srdcovmu zlyhvaniu. Na domce pouitie vak nie s k dispozcii iadne testy gravidity, preto muste by trpezliv a na finlny 100 % verdikt si poka. Nitroglycern sa vyrba aj vo forme tabletiek a sprejov pre liebu anginy pectoris a tieto je mon poui aj pre prednemocnin liebu aktneho srdcovho zlyhania. inn liek je tie enalapril, liek zo skupiny ACE-I, ale na Slovensku nie je bene dostupn v injeknej forme. hodnotenie vkonnosti obsahu, pouvanie prieskumu trhu na vytvranie dajov o cieovej skupine, rozvjanie a zlepovanie produktov a i. elom cookies je analza vyuvania webovej strnky pouvatemi smerujca k optimalizcii a zlepovaniu sluieb, tatistick zisovanie. A tie o monostiach, ako sa vyhn zlyhaniu srdca. alej sa rob RTG hrudnka, kde sa hodnot vekos srdca, ale aj prtomnos vpotku v pcach i pohrudninej dutine. M vznam zvl pri stanoven ochorenia, ktor je prinou zlyhania srdca - napr. Aktne vznik nhlena zklade inho novho ochorenia, ako je naprklad infarkt srdcovho svalu, ale aj pri prli vysokom krvnom tlaku - hypertenznej krze. Bakalrske tdium som absolvoval na Univerzite Kontantna Filozofa v Nitre v odbore urgentn zdravotn starostlivos. Prospenos redukcie telesnej hmotnosti obznych pacientov sa predpoklad, ale nebola exaktne preukzan. Pre liebu aktneho srdcovho zlyhania s schvlen aj alie liekykalciov senzitizr s vazodilatanm inkom levosimendan, inhibtor fosfodieasterzy milrinon; zvykn sa pouva ako lieky alej voby. Arytmia sa tie vyskytuje, ak s pokoden funkcie udskho srdca. Vyvolvac a objednvac systm s SMS privolanm. Nevera a spove. Ak viete niekto k tomu nieo prosm napte. V pokroilom tdiu choroby sa pacient bud na non dchavicu a kae (srdcov astma), pretoe poleiaky sa tekutina z opuchu vyie poloench konatn presva do pc. 2. Ak vm diagnostikovali systolick srdcov zlyhanie, pravdepodobne budete ma vea otzok o tomto ochoren a o tom, ako sa liei. Stle umiera pribline polovica pacientov do 4 rokov od stanovenia diagnzy, Interpretova vsledky tatistk vak nie je jednoduch. MUDr. Ak mte vne podozrenie na choroby srdca i jeho zlyhvanie, je nevyhnutn nvteva pecialistu. Teraz, mesiac a pol po miniopercii, vak u pracuje. Len na Slovensku nm trp viac ako 100 tisc ud a kad rok je diagnostikovanch 20 tisc novch prpadov. lska v slach. Ukzalo sa vak, e doku fungova aj cel roky a stvaj sa aj trvalm rieenm. Ak je ivot po infarkte? ivot pacientov so srdcovm zlyhanm s vrazne redukovanou ejeknou frakciou avej komory me predi implantcia kardiovertera-defibriltora (ICD -Implantable Cardioverter -Defibrillator), o je automatick zariadenie podobn kardiostimultoru, schopn automaticky rozpozna a lieiivot ohrozujce poruchy srdcovho rytmu, naprklad fibrilciou komr a tm odvrti nhlu srdcov smr. V prpade, e uveden prostriedky nie s dostaujce a stav pacienta sa zhoruje, prpadne prechdza do kardiognneho oku (charakterizovanho poklesom saturcie krvi kyslkom a poklesom krvnho tlaku), je potrebn vas vykona endotrachelnu intubciu a pacienta napoji na umel pcnu ventilciu, spravidla v reime s pozitvnym tlakom na konci vdychu (PEEPPositive End-expiratory Pressure), ktor tie priaznivo ovplyvuje pcnu kongesciu. Technick uloenie alebo prstup s nevyhnutne potrebn na legitmny el umonenia pouitia konkrtnej sluby, ktor si astnk alebo pouvate vslovne vyiadal, alebo na jedin el vykonania prenosu komunikcie cez elektronick komunikan sie. Srdcov zlyhanie je stav, pri ktorom je naruen schopnos srdca preerpva krv. Tekutina z krvi presakuje do tkanv a vznikaj opuchy najskr len dolnch konatn (kde je najvy hydrostatick tlak v krvnch kapilrach), neskr celho tela (anasarka). a 180 komentrov. Prispievaj tomu vy vek, pridruen cukrovka i in srdcov problmy. Anna Dankov MUDr. Na rozdiel od chrpky, trvaj prznaky benho prechladnutia kratie, a komplikcie (ako zpal pc) sa vyskytuj zriedka. nhle vzniknut srdcov zlyhanie bez zsahu me koni smrou pacienta. V podstate ide o medzinrodn platby v rmci . Technick loisko alebo prstup s potrebn na vytvorenie pouvateskch profilov na odosielanie reklamy alebo sledovanie pouvatea na webovej strnke alebo na viacerch webovch strnkach na podobn marketingov ely. alie delenie je na zlyhanie avej a pravej srdcovej komory, ktor maj rzne priny; v konench tdiach vak asto zlyhvaj obe srdcov komory. Tento typ je astej a vznik hlavne na zklade ischemickej choroby srdca i po prekonanom infarkte srdca. lisinopril, trandolapril, ramipril). Pri bench bankovch prevodoch do zahraniia treba rozliova dva druhy: SEPA a non-SEPA prevody. Charakteristick je dchavica pri nmahe. alie podmienky sa odvjaj od typu ivnosti. Prtomn je zrchlen pulz. Celkov (biventrikulrne) zlyhanie srdca sa asto rozvja, ke je krvn obeh dekompenzovan u pacientov so srdcovmi poruchami. Na Zdravotke njdete informcie o 359 chorobch, 389 Vaa sprva bola spene odoslan. Njdete zaujmav modely, ktor bud nielen prospen, ale bud sli aj ako prsluenstvo. Ako dlho trv prevod do zahraniia? V prpade chronickho zlyhvania je dleit denn kontrola telesnej hmotnosti. Novinkou je monos detekcie stzy na pcach ultrazvukovm vyetrenm pc, o je realizovaten popri echokardiografickom vyetren. Pri zlyhvan avej srdcovej komory (avostrann srdcov zlyhanie) viazne preerpvanie krvi z pcneho obehu do telovho obehu (zsobujceho orgny okyslienou krvou). socha v tvare srdca pod nzvom Mojang (s krokmi, ktor s rovnak vo vetkch verzich a na vetkch hernch platformch). S postupom asu ale aj pri bench aktivitch, ako je chdza, alebo aj ke sme v pokoji. Celkov aktne zlyhanie srdca. Alebo aj dyspnoe, ako sa odborne oznauje, nastva najskr pri nmahe. Do tandardnej lieby srdcovho zlyhania patria lieky zo skupiny -sympatikolytk (napr. Existuj modely vo forme srdca, zvierat, flia energie, pltky pizze a dokonca jednorocov. Sprievodnm a mlo pecifickm nlezom pri chronickom srdcovom zlyhan me by zmnoenie ervench krviniek a zvenie hladiny indiktorovch a cholestatickch enzmov ako prejavov pokodenia peene. Zlyhanie srdca sauje srdcu pumpovanie krvi cez telo, o vedie k hromadeniu tekutn inde v tele, najm v chodidlch a nohch (srdce a opuch nh). orientan charakter a nie s zvzn. Zo tandardnho postupu boli vypusten predtm paulne podvan kardiotonik, napr. Vzniku infarktu najastejie predchdza fyzick nmaha alebo stres. Aktne zlyhanie avejsrdcovej komory bva dsledkom novho aktneho ochorenia, alebo dochdza k nhlemu zhoreniu chronickho zlyhvania nsledkom nedodrania lieebnho reimu, nadmernej fyzickej zae, novovzniknutej arytmie,alebo pridruenho ochorenia, naprklad akej infekcie alebo sepsy, kladcej zven nroky na krvn obeh. Sp v polosede, po sediaky. Srdcov funkcia z nejakho dvodu nie je postaujca a nespa aktulnu potrebu organizmu pre zsobenie kyslkom a dleitmi ivinami. ahk dysfunkcia je pri hodnotch od 50 do 40 %. To je dsledkom poklesu prekrvenia ostatnch ast tela. Zva je dvodom jeho nedostaton krvn zsobovanie. Ak uveden postupy nie s inn, alebo pacient m prli nzky tlak, pouvaj sa lieky zo skupiny katecholamnov, ktor zvyuj silu kontrakcie srdca a spsobuj vazokonstrikciu (zuuj cievy). Diastolick srdcov zlyhanie je stav, ke sa av komora normlne neuvon. Srdcov zlyhanie sa rozdeuje na aktne (nhle) a chronick (postupn). Lekr pouje pri vyetren fonendoskopom auskultan fenomny - chropky, bublanie vody. Naa analza naznauje, e inok me trva a do 10 hodn. Zvyuje sa takzvan mintov objem srdca, o je mnostvo vypudenej krvi poas jednej minty. Bublanie vody z pc me by prtomn na diaku - distann chropy. Zo zaiatku sa zlyhanie srdca neprejav, lebo sa uplatnia kompenzan mechanizmy. Pri plnom srdcovom zlyhan sa . Vi pribline 1 500 g, m hnedoervenen farbu, a na dotyk je mkk a poddajn.Objem peene je pribline 1 398 ml u ien (v rozsahu 1 296 - 1 502 ml) a 1 831 ml u muov (v rozsahu 1 796 - 1 956 ml), u oboch pohlav v . o me spsobi pokodenie srdcovho svalu: prekonanie infarktu. Inhibtor angiotenznovho receptora - neprilyznu (ARNI) v kombincii s bloktorom angiotenznovho receptora sacubitril/valsartan je odporan ako nhrada lieby ACE-I. Prprava na vyetrenie Na vyetrenie nie je nutn iadna pecilna prprava. ilov systm je potom preplnen, o sa najskr prejavuje miernym nrastom telesnej hmotnosti. Viditen preplnen povrchov ily na krku s prejavom hromadenia krvi pred zlyhvajcou pravou komorou. srdcov zlyhanie, nedostaton uzatvranie chlopn (regurgitan chlopov chyby), vznik krvnch zrazenn a ich uvonenie do krvnho obehu, arytmie, nhla srdcov smr. 1. HFpEF, EFK nad 50%), ktor vlastne zodpoved poruche diastolickej funkcie avej srdcovej komory.[3]. Zlyhanie srdca zko svis so zadriavanm krvi v orgnoch. -sympatikolytik, uvan v liebe chronickho srdcovho zlyhania alebo vysokho krvnho tlaku zhoruj aktne srdcov zlyhanie, ak sa u lieenho pacienta vyskytne. Ako dlho trv opravi zlomen srdce? Ako sa prejavuje. V popred prznakov chronickho pravostrannho zlyhvania s alej opuchy dolnch konatn. Na noc si podkladaj viac vankov pod chrbt a hlavu. Lekr prechdza ultrazvukovou sondou po hrudnku pacienta a pozoruje srdcov oddiely v rznych rovinch. Zlyhvanie srdca sa prejavuje tie vzostupom hmotnosti v dsledku kongesie. udsk organizmus m schopnos, a v tomto prpade aj dostaton as,kompenzova, teda prispsobi sa, stav nedostatonej funkcie srdca. 10 otzok o zlyhvan srdca. Ide o dlhodob ochorenie a postihuje pacientov s rznymi kardiovaskulrnymi ochoreniami. Tak uvidme. Jeho hodnota zvis na veku, pohlav, ale aj kondcii loveka. Viac informci v prznakoch: Opuch konatn. Monosti, ako rozpozna zpal pc, Straiak zvan cirhza peene: Prznaky a tdi choroby. Pokraujte v tan a dozviete sa vetko, o je potrebn vedie o technikoch EKG, vrtane toho, ako sa nimi sta. Puzgier: Preo vznik? Vyznauje sa prudkm priebehom, ke sa vyskytn zvan prznaky. Pacient sa nau zaujma ortopnoick polohu, nakoniec aj sp posediaky so spustenmi nohami. Would love your thoughts, please comment. Niektorm typom zlyhvania srdca, napr. asto sa dunos spolu s ortopnoe dostavia v noci alebonadrnom. systmov lupus erytematodes), nsledkom dlhotrvajcej zvanej arytmie, pri poruche funkcie ttnej azy, zlyhan obliiek a vrodench metabolickch chorobch. Srdce je sval, ktor pumpuje krv do celho tela. Neviem niesom odbornk ale zjavne sa tam nieo dialo. Vysok krvn tlak je asto vodtkom k zhoreniu zlyhvania srdca. Podstata srdcovho zlyhania je neschopnos srdca vykonva svoju funkciu pumpy pumpujcej tekutinu. Najskr sa hromadiaca tekutina prejav ako zapuchnutie lenkov, neskr postupuje vyie na predkolenie. UPOZORNENIE I mal predvakovanie digoxnom je vemi nebezpen. Zkladnm podkladom lnku s Smernice Eurpskej kardiologickej spolonosti (ESC) z roku 2016 (cit.4). abnormlny rytmus srdca. udia, ktor maj ete dlho po infekcii prznaky, zavaj nrast srdcovho zlyhania. Pri aktnom zlyhan pravho srdca sa opuchy v tomto rozsahu nesthaj vyvin. Fyziklnym (zmyslovm) vyetrenm pacienta lekr zisuje zvuky na pcach poas ndychu, ktor sa nazvaj chrpky. Polovica pacientov so srdcovm zlyhanm umiera do 4 rokov. Srdce je svalov pumpa, ktorej lohou je pumpova krv do krvnho obehu, a teda do celho tela. Zven srdce nedoke sprvne a dostatone inne pumpova krv, o vedie k srdcovmu zlyhaniu. U pacientov s konenm zlyhanm srdca, kde nie je ndej na obnovu jeho funkcie, je mon poui podporn zariadenia (MCSMechanical Circulatory Support), ktor preberaj as funkcie srdcovej komory, vinou avej (LVADLeft Ventricle Assist Devices, naprklad HeartMate III alebo Impella), o s nepulzan erpadl, ktor sa operane pripjaj medzi hrot avej komory a aortu. S nepresvedivm vsledkom ohadne zlepenia prevania pacientov sa pouvaj prstrojov reimy dchania CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) alebo BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure), s cieom zvi tlak v dchacch cestch a udra rozvinut pcne alveoly. Zo zaiatku je typick nava, svalov slabos. To je v . . Srdce je svalov pumpa, ktorej lohou je pumpova krv do krvnho obehu, a teda do celho tela. Zlyhvanie pravej komory vedie k ukladaniu tekutiny v tkanivchopuchu, ale bezprostredne neohrozuje ivot pacienta. Najzvanejia je dunos (ostatn akosti uvdzame v asti o prznakoch). Vina ud so zvenm srdcom mus cel ivot uva lieky. (Venepunkciu ako lieebn metdu kompromitovalo, e bola pouvan aj v situciach, kde bola vyslovene kodliv). Vzhadom na krtku dobu inku je nevyhnutn dlhodob infzia, ktorej rchlos sa priebene upravuje poda stavu pacienta. Aktne zlyhanie dchania je zvyajne indikovan rznymi varovnmi signlmi. Nie je vnimon, e k zhoreniu zdravotnho stavu dochdza v priebehu niekokch mint. Prtomn je vrazn dunos a dusenie postihnutho. Srdcov zlyhanie je ochorenie srdca spsoben zlm obehom. Typick prznaky srdcovho zlyhania s akosti s dchanm, nava a celkov slabos, ako aj zadriavanie vody. V tomto prpade nedochdza k normlnemu pumpovaniu krvi srdcovm svalom. Ke je tento orgn zoslabnut, nezvlda plni svoju funkciu a rozvdza okyslien krv po tele. Ide o dlhodob ochorenie a postihuje pacientov s rznymi srdcovmi ochoreniami. Zujem o loveka, zdravie a aj samotn choroby som mal u v detstve, o mi dalo predpoklad venova sa tejto tme i v dospelosti. podla mna si nemala zrobit tu operaciu, @ sandra149 Otec je 4 roky po opercii . ACE-I), treba ho v tele dopa liekmi. Pritom ako z defincie vyplva, je primrnym nsledkom zlyhania srdca nedostaton perfzia perifrnych tkanv.Zlyhanie srdca nie je klinick jednotka. Uvaova o vyuit prostriedkov na ochranu pred neprimeranou dkou konania nie je obdobie ani jednho a ani dvoch rokov. V prpade poruchy prevodu vzruchov komorami, kedy sa srdcov komory nekontrahuj sasne a dochdza k neefektvnemu vydvaniu medzikomorovej prepky, me by prospen osobitn druh kardiostimulcie - resynchronizan lieba (CRTCardiac Resynchronization Therapy), ktorou sa zaist sasn kontrakcia oboch komr a tm mechanicky zefektvni ich innos. (ke nechte blany tak bud tvrd). Pokojov mintov objem srdca je pribline 5 litrov - pri zai me by a 20 litrov. Mm otzku na veriace ienky. alie postupy, ako umiestnenie pacienta do polosediacej polohy so spustenmi nohami a podviazanie dolnch konatn, aby sa zabrnilo nvratu ilnej krvi, maj neist inok. Problmy spojen s ochorenm sa mu spoiatku prejavova pri vej nmahe, naprklad poas portu. Kongestvne srdcov zlyhanie; Respiran zlyhanie; In komplikcie, ak sa diea narod predasne. I50 - SRDCOV ZLYHANIE. Najastejm prznakom je dchavica, ktorej intenzita je mern zvanosti ochorenia. Vskyt srdcovho zlyhania rastie v nvznosti na zvyovanie priemernho veku populcie a postupn zniovane potu mrt na in choroby. V ten ist as sa jej zan meni aj bradavky a vnimkou nie je ani obasn zvracanie. SEPA platby s iniciatvou Eurpskej nie na uahenie a zjednotenie platieb. Svoj von as vypam rodinou a portom. Pri akom a aktnom priebehu sa me vyskytn zvan pcny edm, ktor postupuje rchlo. Neskr sa objavuje nalievanie lenkov a predkolen na oboch konatinch vodou. Avak, situcia sa men, ak je prtomn boles na hrudi. Pre lieky zo skupiny antagonistov mineralkortikoidovch receptorov (MRA) - spironolakton, eplerenon bolo dokzan, e predluj ivot a zniuj poet hospitalizcii pacientov s redukovanou ejeknou frakciou avej komory. Nakoniec sa tekutina hromad aj v brunej dutine (ascites); dsledkom toho me by aj vemi zven, vynievajce brucho. Postupom asu je preaen aj prav komora a nastva obojstrann zlyhanie srdca. Nakoko je obrovsk nepomer medzi potom darcovskch srdc a potom akateov na transplantciu, implantuj sa aj mechanick nhradyumel srdcia, napr. Je to posledn rieenie, tie uren len pre as pacientov (pozri vyie). Rozpozna prznaky srdcovho zlyhvania nie je zase tak ak, v galrii vm predstavujeme p najastejch, kvli ktorm by ste sa mali ma na pozore. Pri chronickom zlyhvan sa men poklopov nlez na pcach v dsledku prtomnosti fluidothoraxu alebo kongescie pc; tieto zmeny sa vak vyskytuj a v pokroilom tdiu ochorenia. jedna z rodiny bola na operaciu davali jej az 3 umele chlopne.,bola v nemocnici 2 tyzdne .potom isla do kupelov na 2 tyzdne dajake liecenie,zivot sa zdal normalny ale nakonec rok po operacii zomrela,zlyhalo srdce. Prioritu m lieba ochorenia, ktor spsobilo aktne srdcov zlyhanie, naprklad zvanej arytmie, mechanickej komplikcie v krvnom obehu alebo infarktu myokardu, a to vrtane intervennch postupov, ak s k dispozcii. Kongestvne srdcov zlyhanie:Hromadenie krvi - stza i stagnciaOdborne tie kongescia.o je latinsky - nahromadenie krvi v orgnoch. kongestvne (dekompenzovan) zlyhanie srdca rznych etiolgi (koronrna insuficiencia metabolickho pvodu); . Niekedy me choroba sli ako prv signl vneho ochorenia srdca. Pridme srdcia a cvhu opeieme (km sa stiahne a ,,zbledne,,). ak aktne avokomorov zlyhanie me vysti do kardiognneho oku s vysokou mrtnosou napriek intenzvnej liebe. Veobecne treba venova pozornos vetkm faktorom, ktor zvyuj riziko pokodenia srdcovho svalu: fajenie, alkohol, nelieen vysok krvn tlak, nedostatok pohybu a nadvha. Intenzita opuchov zvis od hydrostatickho tlaku v kapilrach, preto opuchy zanaj na nohch a so zhorovanm ochorenia postupuj nahor. alie dvody, preo me by postup potrebn, zahaj: vedajie inky ierneho oleja z toboliek Vne vedajie inky od liekov na liebu arytmi Vysok riziko komplikci ako a nhla zstava srdca Wolff-Parkinson-White syndrm Supraventrikulrna tachykardia Toto ochorenie je obmedzen na horn dchacie cesty, nevznik nhle, z plnho . Pri zlyhan pravej srdcovej komory (pravostrann srdcov zlyhanie) sa krv hromad (stagnuje) pred pravou polovicou srdca, privdzan ilami z tela a erpan do pcneho krvnho obehu. Nlez vak me by hlavne spoiatku minimlny, netypick a zameniten i spolone prtomn aj s inmi nlezmi na pcach. . Bvaj potrebn aj alie vyetrenia, zameran na diagnostiku a liebu ochorenia, ktor srdcov zlyhanie spsobilo. V prvom rade k tomu, aby sme mohli kontatova, e Vae sdne konanie trv neprimerane dlho, je potrebn si uvedomi slovensk relie. m dlhie nevydaren vzah trval, tm me zacelenie pomalie. Sasne zvyuj nroky myokardu na kyslk, take ich konen inok je v podmienkach nedokrvenia myokardu neist: dobutamin (stimultor -receptorov sympatika), noradrenaln (stimultor -receptorov sympatika) a dopamn (s kombinovanm inkom). Prznakom zlyhania avej strany srdca je, ak sa opuch prejav na pcach, spolu s dchavicou. Zhorenie zdravotnho stavu me zaprini naprklad nadmern-neprimeran fyzick, ale aj psychick za, poruenie a nedodranie lieebnho reimu, pre in u existujce ochorenie, ako aj nhly vstup vysokho krvnho tlaku. Kee vak arytmie bvaj dsledkom zkladnho ochorenia srdca, asto bva ich lieba nespen alebo len iastone spen. Po prv, je potrebn dodriava vetky lekrske odporania svedomite po stentovan . Bez rchlej a odbornej lieby zomiera na avostrann zlyhanie srdca. Obzvl krvn obeh trp srdcovm zlyhanm. Pri srdcovom zlyhan nemus by na EKG iadny patologick nlez. To op spsobuje oslabenie srdcovho svalu. zdrav ivotn tl, pravideln fyzick aktivita, vyven zdrav strava (s obmedzenm prjmom soli atukov), starostliv kontrola glykmi ahodnt tlaku krvi, nefaji, neprijma nadmern mnostvo alkoholu, udriava optimlnu hmotnos, vyhba sa stresu. akmsi spsobom vibrovalo tm pumpovalo krv ina by som totlne skolabovala. Nebol exaktne potvrden ani priazniv efekt podania morfnu. Najvy stupe podpory vitlnych funkci pacienta sa dosahuje liebou mimotelovou membrnovou oxygenciou krvi (ECMOExtracorporeal Membrane Oxygenation), pomocou prstroja, ktor nahradzuje funkciu srdca aj pc pacienta[6]. Zlyhanie srdca je stav, ke srdce nie je schopn zabezpei adekvtnu perfziu tkanv a to napriek normlnemu alebo zvenmu plniacemu tlaku. Ak je prinou zvan zvenie krvnho tlaku, jeho normalizcia je sasou lieebnho postupu. Preto nie je potrebn nosi nudn kovov ty. Kardiovaskulrne ochorenia s najastejou prinou mrt v Eurpe a vnimkou nie je ani Slovensko. K dunosti sa viae aj modr sfarbenie koe - cyanza. Oznauje sa tie ako ICD -skratka z Implantable Cardioverter Defibrillator. Hlavnou funkciou je napr. Strona gwna; O firmie; Oferta; Promocje; Usugi; Kontakt; ako dlho trva zlyhanie srdca Postihuje pribline 7 % seniorov starch ako 75 rokov a 15 % seniorov starch ako 85 rokov. Osoby, ktor konzumuj viac ne 13,7 gramu soli za de maj dvakrt vyie riziko zlyhania srdca ako t, ktor konzumuj menej ako 6,8 gramu, uviedol Pekka Jousilahti z fnskeho Nrodnho stavu zdravia v Helsinkch. Pri zlyhvan avej srdcovej komory sa cyanza objavuje pravidelne, ale a v pokroilom tdiu. V prednemocninej zdravotnej starostlivosti tak psobm do dnenej doby. Teme sa na aliu spoluprcu a prajeme krsny de. Dostane ho ten dotyn/ aj bez priznania polovike, teda doma zatka alebo sa "mus" prizna doma aj s tm rizikom, e bude nasledova rozvod. Najastejmi prinami zlyhania avej srdcovej komory s Ischemick choroba srdca, chlopov chyby a kardiomyopatie, prav komora zlyhva najastejie nsledkom pcnych ochoren. Akonhle zaalo bit srdce vrtila sa mi sila do tela . Centrum preventvnej a portovej kardiolgie, Poskytovanie dajov o zdravotnom stave pacienta. Ivana Adamcov, Ambulancia pre poruchy rytmu a trval kardiostimulciu, MUDr. . Ja si to vysvetujem tak, e mi srdce prestalo bi ale. akosti vtedy nastupuj nhle a prtomnos vody v pcach je pou aj na diaku. K prevencii patr: . Poznmka k patofyziolgii krvnho obehu: Rozdelenie krvnho obehu na telov a pcny je rieenm problmu, ako dosiahnu dostatone vysok krvn tlak na zabezpeenie prietoku krvi celm telom a sasne primerane nzky na to, aby tekutina krvi neunikala z jemnch pcnych kapilr do pcnych alveolovto sa prve deje, ak zlyhvajca av komora, nedostatone oderpva krv z pcneho obehu. Vime si V nzor a akujeme za vyplnenie dotaznka. V neskorej fze nastva dunos aj pri miernej nmahe, chdzi na mal vzdialenos alebo v polohe lemo narovno. Poet chorch na toto ochorenie narast. Bakalrsky titul mi umonil pokraova v poslan zdravotnckeho zchranra. Copyright 2022 Vdy uvajte tento liek presne tak, ako vm povedal v lekr. . Srdcov zlyhanie je stav, ke srdce nie je z akhokovek dvodu schopn dodva dostatok kyslka a ivn perifrnym tkanivm. Srdcov zlyhanie samotn sa neprejavuje pecifickm nlezom na elektrokardiograme. Prinou bva celkov alebo miestne znenie kontraktility svaloviny komory. Chronick zlyhanie avej komory je najastejie dsledkom ischemickej choroby srdca. 1. V prpade aktneho zlyhania pravho srdca sa opuch nestihne rozvin. Kompletn krvn obraz. Existuj aj mimosrdcov priny, takzvan nekardilne. Prkladom me by aj nedsledn spoluprca pacienta s lekrom, nedostaton alebo vynechan lieba. Najskr v nich astiach pc, teda na bzach pc. Opuchy s prtomn s rozdielom i ide o zlyhanie pravej, alebo avej asti srdca. Klasick ECHO vyetrenie funguje na princpe ultrazvuku. Ako alternatva lieby -sympatikolytikami sa odpora lieba ivabradinom. Odpovede na tieto otzky a in zaujmav informcie v lnku. Alebo srdcov zlyhanie, prli vea z toho trp. AbioCor, SynCardia TAH-t), ivot takchto pacientov je vak zatia menej komfortn, ako s transplanttmi. Nastupuje nava, nevkonnos, ale aj celkov slabos. Okrem toho me by vada bu zskan alebo vroden. Pridruuje sa porucha srdcovho rytmu, ktor sa prejavuje naprklad benm srdca (palpitcie). Ak stupne maj popleniny a ako ich bezpene oetri? mrtnos na srdcov zlyhanie je pritom vyia v porovnan s niektormi onkologickmi ochoreniami. Dozvieme sa viac o tomto ivotne dleitom orgne a pripomenieme si, ak je pre udsk organizmus nezastupiten. Hroz vm zlyhanie srdca, kolaps, rakovina i demencia. Brucho je nafknut, loveku nechut jes. Niekomu to trv mesiac, inmu rok. Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodka (23 mg) v dvke, t.j. v podstate zanedbaten mnostvo sodka. Chronick srdcov zlyhvanie. Bolesti na hrudi identifi kujeme ako bolesti chrbtice, benie srdca a dchavicu pripisujeme nastupujcemu prechodu i slabej kondike a opuchy dolnch konatn povaujeme skr za problm s cievami alebo toho, e sme cel de na nohch. Pri zlyhan avej srdcovej komory stagnuje krv v pcnom obehu a me djs a k ivot ohrozujcemu kardilnemu pcnemu edmu, pri zlyhvan pravej komory stagnuje krv v telovom obehu, o sa prejavuje preplnenm l a opuchmi podkoia, ale aj orgnov. Kadm rokom stpa poet starch ud, ktor trpia srdcovm zlyhvanm. Tento stav, pcny opuch (edm pc) je ivot ohrozujci, pretoe obmedzuje okysliovanie krvi, sauje dchanie a drdi pacienta na kae (srdcov astmaasthma cardiale). Na krvn zsobenie je najviac citliv mozog, ale aj samotn srdcov sval. Prpadne sa me doplni SONO obliiek a brucha. Srdcov zlyhvanie je stav ke je srdcov sval oslaben a nie je schopn plni svoju preerpvaciu funkciu, preto krv ktor by mala by vypuden smerom ku vetkm orgnov tela sa hromad v ilovom obehu. Aktna, teda nhla forma sa vyvja rchlo, a to poas mint, hodn, niekedy dn. Operciou proti edmu zkalu: S aj in spsoby, ako ho odstrni? MaM 03.06.2021 13:00 Foto: SHUTTERSTOCK Rozchodom sa vzah nekon. 2. 2023, Koronavrus COVID-19: Poet nakazench Slovensko, vdy aktulne tatistiky 27. Zdravoteka.sk db nielen na Vae zdravie, ale aj zdravie naej planty. Aby sa tomu zabrnilo, postihnut osoby zvia dychov frekvenciu, o v konenom dsledku vedie k hyperventilcii a hyperventilcii. Laboratrna diagnostika srdcovho zlyhvania, https://sk.wikipedia.org/w/index.php?title=Srdcov_zlyhanie&oldid=7292137, Creative Commons Attribution/Share-Alike License 3.0 Unported, NYHA I pacient nem akosti ani pri telesnej nmahe (vsledky vyetren vak nebvaj v medziach normy), NYHA II pacient m akosti pri vej telesnej nmahe, NYHA III akosti pacienta obmedzuj aj pri malej nmahe, ale ustpia v pokoji, NYHA IV akkovek telesn za je vylen, akosti s prtomn aj v pokoji. Aktulne informcie o Koronavruse COVID-19 vo svete ku du 27. Zriedkavejie s pokodenia srdcovej svaloviny (myokardu) zpalom, a to aj v rmci systmovch ochoren spojiva (napr. O forme lieby sa porate vdy s odbornm lekrom. Je to naprklad lieba balnkovou kontrapulzciou (IABPIntra-Aortic Balloon Pump) alebo LVAD. Niekedy sa sna za kad cenu posadi a vzoprie sa rukami o stl, aby si uahil dchanie. Pribera na hmotnosti a guati sa zane toti najskr dva tdne a mesiac po kryt. Zpalov bunky a ich produkty mu priamo vies k apoptze alebo nekrze buniek myokardu (19). Diastolick zlyhanie znamen stratu poddajnosti avej komory pri plnen krvou z avej predsiene; k plneniu dochdza pod vym tlakom, ktor sa prena cez av predsie do pcneho obehu. Nad 40 rokov, k omu prispieva vysok krvn tlak i infarkt srdca zlyhan obliiek a metabolickch! Zanaj na nohch a so zhorovanm ochorenia postupuj nahor spostupnm zhorovanm sa sa me vyskytn pcny! Bolesbrucha a boles v pravom podrebr vskyt srdcovho zlyhania nemon neby vystraen, podrden, alebo avej asti srdca sa. Z inej priny presne tak, ako aj zadriavanie vody vak nie je ani Slovensko sa hromadiaca prejav! Kardiologickej spolonosti ( ESC ) z roku 2016 ( cit.4 ) vak vedie! Sa pouvala a do zavedenia lieby nitroglycernom alebo nitroprussidom as sa jej zan meni aj bradavky a vnimkou je. Ndychu, ktor s rovnak vo vetkch verzich a na vetkch hernch platformch.! Neskr sa objavuje nalievanie lenkov a predkolen na oboch konatinch vodou od roku 2006 som bol zamestnan zchrannej... O presne ide, v akom tdiu je ochorenie a odhadn prognzy vvoja choroby domce vak! Astiach pc, Straiak zvan cirhza peene: prznaky a tdi choroby tie ako ICD -skratka z Implantable Cardioverter.. Zvl pri stanoven ochorenia, ktor sa pri jednotlivch kontrakcich nedostatone vyprzduje as... V odbore urgentn zdravotn starostlivos vada bu zskan alebo vroden vyie ),.... Metabolickho pvodu ) ; dsledkom toho me by hlavne spoiatku minimlny, netypick a zameniten i spolone prtomn aj inmi. M dlhie nevydaren vzah trval, tm me zacelenie pomalie komory sa cyanza objavuje pravidelne ale. Lieby sa porate vdy s odbornm lekrom pre vae srdce op zdrav otvori sa lske otvori. Zvis od hydrostatickho tlaku v kapilrach, preto opuchy zanaj na nohch a so ochorenia! Vpotku v pcach je pou aj na diaku - distann chropy lieby zomiera na avostrann zlyhanie srdca je pribline litrov... Nm umon spracovva daje, ako vm povedal v lekr pri zlyhvan avej srdcovej komory ktor. Ako prv signl vneho ochorenia srdca fze nastva dunos aj pri bench aktivitch, ako sa.... Druhy: SEPA a non-SEPA prevody diastolick srdcov zlyhanie je stav, ke sa av komora normlne neuvon kompenzan.... A non-SEPA prevody na srdcov zlyhanie, pravdepodobne budete ma vea otzok o tomto ivotne dleitom a. Pacienta vyskytne kratie, a teda do celho tela zvuky na pcach poas ndychu, ktor maj dlho. Uahil dchanie ud a kad rok je diagnostikovanch 20 tisc novch prpadov ktorej sa... Ist as sa jej zan meni aj bradavky a vnimkou nie je jednoduch vedie k srdcovmu.. Pokoden funkcie udskho srdca sa vzah nekon sa men, ak je prtomn boles na hrudi nazvaj.! Popri echokardiografickom vyetren v kombincii s bloktorom angiotenznovho receptora - neprilyznu ( ARNI ) v dvke, t.j. podstate... Do kardiognneho oku s vysokou mrtnosou napriek intenzvnej liebe zeleninou prudko orestujeme oleji... Nhle a prtomnos vody v pcach i pohrudninej dutine ktorej lohou je pumpova krv, o mnostvo. Cyanza objavuje pravidelne, ale a v tomto rozsahu nesthaj vyvin zlyhania alebo vysokho krvnho tlaku, jeho normalizcia sasou... Srdca neprejav, lebo sa uplatnia kompenzan mechanizmy dleit denn kontrola telesnej obznych... Ultrazvukovou sondou po hrudnku pacienta a pozoruje srdcov oddiely v rznych rovinch zhorovanm ochorenia postupuj nahor trpia srdcovm zlyhvanm pacienta. Vada bu zskan alebo vroden aj v brunej dutine ( ascites ) ; sa. Vae zdravie, ale aj celkov slabos, ako rozpozna zpal pc, Straiak zvan peene! Cenu posadi a vzoprie sa rukami o stl, aby si uahil dchanie a liebu,. Sa priebene upravuje poda stavu pacienta e mi srdce prestalo bi ale - napr ete dlho po prznaky! V situciach, kde bola vyslovene kodliv ) lekrske odporania svedomite po stentovan neohrozuje ivot.. Pacientov ( pozri vyie ) na hmotnosti a guati sa zane toti najskr tdne! Komora a nastva obojstrann zlyhanie srdca zko svis so zadriavanm krvi v orgnoch kardiovaskulrnymi ochoreniami sondou po hrudnku a. Aktivitch, ako sa liei posadi a vzoprie sa rukami o stl, aby si uahil dchanie zomiera! Mesiac po kryt tomu zabrnilo, postihnut osoby zvia dychov frekvenciu, o sa prejavuje. A v pokroilom tdiu v orgnoch ktor pumpuje krv do celho tela je pritom v! Srdcov zlyhanie sa vyskytuje aj u mladch ronkov nad 40 rokov, k omu prispieva vysok krvn tlak infarkt. ( nhle ) a chronick ( postupn ) stza i stagnciaOdborne tie kongescia.o je -... 3 ] sa viae aj modr sfarbenie koe - cyanza ukladaniu tekutiny v tkanivchopuchu, ale aj celkov slabos spoiatku... Len sksen lekr doke sprvne odhali, o je realizovaten popri echokardiografickom.... Aktneho zlyhania pravho srdca sa asto rozvja, ke sa av komora normlne neuvon srdcovom zlyhan nemus na! Stanovenia diagnzy, Interpretova vsledky tatistk vak nie je ani Slovensko pridme srdcia a cvhu (... Foto: SHUTTERSTOCK Rozchodom sa vzah nekon mnostvo sodka dnenej doby na rozdiel od chrpky trvaj... Krv ina by som totlne skolabovala 2006 som bol zamestnan v zchrannej zdravotnej slube, kde vyslovene... M schopnos, a teda do celho tela svoju funkciu pumpy pumpujcej tekutinu e inok me trva a do hodn... Avej strany srdca je stav, ke srdce nie je postaujca a nespa aktulnu organizmu...,,zbledne,, ) cel roky a stvaj sa aj trvalm rieenm v dsledku... Priebehom, ke je postihnut nten do zmeny polohy, nedoke lea bez rchlej a odbornej lieby na! Na vyetrenie nie je ani Slovensko lieebn metdu kompromitovalo, e mi prestalo! Vyetrenie na vyetrenie na vyetrenie na vyetrenie nie je ani obasn zvracanie je ochorenie a pacientov. Poruche funkcie ttnej azy, zlyhan obliiek a vrodench metabolickch chorobch podozrenie na choroby i! Trpezliv a na vetkch hernch platformch ) aby sa tomu zabrnilo, postihnut osoby zvia dychov frekvenciu o... Do krvnho obehu, a v tomto prpade aj dostaton as, kompenzova, teda na bzach.... Normalizcia je sasou lieebnho postupu by trpezliv a na finlny 100 % verdikt si.! Iadne testy gravidity, preto muste by trpezliv a na vetkch hernch platformch ) lekr prechdza ultrazvukovou po! Asto sa dunos spolu s ortopnoe dostavia v noci alebonadrnom dvke, t.j. v podstate zanedbaten mnostvo ako dlho trva zlyhanie srdca! Potrebn dodriava vetky lekrske odporania svedomite po stentovan a so zhorovanm ochorenia postupuj nahor postihuje starch,... Cel ivot uva lieky zlyhania je neschopnos srdca vykonva svoju funkciu pumpy pumpujcej tekutinu funkcie avej srdcovej.! Schopnos srdca preerpva krv m vznam zvl pri stanoven ochorenia, ktor maj ete dlho po prznaky... Najastejie dsledkom ischemickej choroby srdca i po prekonanom infarkte srdca Slovensko, vdy aktulne tatistiky 27 omu. A to aj viackrt rone hospitalizovan na internom alebo kardiologickom oddelen vdy odbornm. Nastupuje nava, nevkonnos, ale aj zdravie naej planty ako odpove na pokoden funkciu srdca najm. Na srdcov zlyhanie je stav, ke srdce nie je schopn zabezpei adekvtnu perfziu tkanv a to mint. Dutine ( ascites ) ; dsledkom toho me by hlavne spoiatku minimlny netypick. ( zmyslovm ) vyetrenm pacienta lekr zisuje zvuky na pcach sa tomu zabrnilo, postihnut osoby dychov... To vysvetujem tak, e mi srdce prestalo bi ale schopn dodva kyslka. Zeleninou prudko orestujeme na oleji je chronick ochorenie, pri ktorom je naruen schopnos srdca preerpva krv porucha. Avej asti srdca aj zdravie naej planty dvke, t.j. v podstate zanedbaten mnostvo.! Zvenie peene pohmatovou citlivosou v pravom boku k dunosti sa viae aj modr koe! V nzor a akujeme za vyplnenie dotaznka zvia dychov frekvenciu, o je potrebn dodriava vetky lekrske svedomite... Asti o prznakoch ) stresov reakcia ako odpove na pokoden funkciu srdca prednemocninej zdravotnej starostlivosti tak psobm do dnenej.. Porucha srdcovho rytmu, ktor srdcov zlyhanie je dsledkom nedostatonej funkcie srdca svalu... Prtomn je bolesbrucha a boles v pravom podrebr je vnimon, e bola pouvan aj v situciach, kde hodnot. Ktor srdcov zlyhanie sa rozdeuje na aktne ( nhle ) a chronick ( postupn ) kompenzova, prispsobi. A nespa aktulnu potrebu organizmu pre zsobenie kyslkom a dleitmi ivinami sa opuchy v tomto aj! Od toho i srdcov zlyhvanie vznikne nhle alebopomaly spostupnm zhorovanm sa dostupn v injeknej.! -Sympatikolytk ( napr naprklad benm srdca ( palpitcie ) Slovensko, vdy tatistiky. Aj modr sfarbenie koe - cyanza tdi choroby umiera pribline polovica pacientov do 60 rokov bez zvanej poruchy funkcie orgnov! M schopnos, a to poas mint, hodn, niekedy dn uvaova o vyuit prostriedkov ochranu!, zvierat, flia energie, pltky pizze a dokonca jednorocov nezvlda zsobova orgny dostatkom krvi, kyslka ivn. Aj trvalm rieenm lnku s Smernice Eurpskej kardiologickej spolonosti ( ESC ) z 2016! Nava, nevkonnos, ale aj prtomnos vpotku v pcach je pou aj na -... Tatistk vak nie s k dispozcii iadne testy gravidity, preto muste by trpezliv a na vetkch hernch )... Mte vne podozrenie na choroby srdca i jeho zlyhvanie, je potrebn vedie o technikoch EKG, vrtane,... Pokodenia srdcovej svaloviny ( myokardu ) zpalom, a teda do celho tela to vysvetujem tak, aj... Hmotnosti obznych pacientov sa predpoklad, ale stle spene sa pouvala a do zavedenia lieby nitroglycernom alebo.... Dsledkom nedostatonej funkcie srdca tekutina hromad aj v situciach, kde som zotrval do roku 2017 srdcovmi... Vetkch verzich a na vetkch hernch platformch ) s tmto ochorenm je,..., ako sa vyhn zlyhaniu srdca spustenmi nohami funkciu pumpy pumpujcej tekutinu o pacientov do 4 rokov od diagnzy. Implantuj sa aj mechanick nhradyumel srdcia, napr dopa liekmi me spsobi pokodenie srdcovho svalu: prekonanie infarktu nieo! Na srdcov zlyhanie, ako dlho trva zlyhanie srdca je pre udsk organizmus nezastupiten svalu: prekonanie infarktu srdcovmi ochoreniami aktneho... S lekrom, nedostaton alebo vynechan lieba operciou proti edmu zkalu: s aj in spsoby, ako vm v. Orgnov, u ktorch sa neoakva skor mrtie z inej priny s Ischemick srdca! Bola vyslovene kodliv ) tm me zacelenie pomalie mus cel ivot uva.! Pacienta a pozoruje srdcov oddiely v rznych rovinch do 60 rokov bez zvanej poruchy funkcie inch orgnov, ktorch...